来源｜看医界（ID：vistamed）

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“日间手术迎来了发展的最佳政策环境和机遇！”4月23日，由上海市卫生和健康发展研究中心、看医界传媒主办，上海市医院协会日间手术管理专委会协办的“2023中国日间手术创新发展高峰论坛”在上海春季医交会期间圆满举行，来自全国多地的日间手术领域专家、学者共聚一堂，共同探讨中国日间手术的发展现状、探索经验以及未来的发展机遇。

（会议现场）

论坛上，国家卫健委卫生发展研究中心成本价格研究部研究员、中国日间手术合作联盟副主席兼秘书长于丽华发表了《日间医疗政策与发展展望》的主题报告。

于丽华教授表示，从2015年推行日间手术被写入国家政策的文件出台以来，每一年的改革内容都会涉及到日间手术，包括病种规范、公立医院绩效考核、医保支付等方方面面。随着全国各地日间手术在政策、管理、流程和定位上逐渐达成共识，日间手术迎来了发展的最佳政策环境和机遇。希望通过国家政策的引导和大家的探索努力，共同为推动日间医疗的发展作出贡献。

中国日间手术合作联盟副主席兼秘书长于丽华

上海市医院协会日间手术管理专委会主任委员、上海申康医院发展中心副主任赵蓉在致辞中介绍了申康在上海日间医疗探索中的主要着力点以及上海日间医疗的发展现状。

大会搭建了公立医疗机构和非公立医疗机构共话日间手术的交流平台，协力探索推进上海日间医疗未来发展路径。

赵蓉教授介绍，经过多年探索，上海多家市级医院的日间手术比例超过40%。进入新的发展阶段，上海市医院协会日间手术管理专委会也吸纳了越来越多的社会办医同仁。大会搭建的这一公立和非公立共话日间手术的交流平台，协力探索推进上海日间医疗未来发展路径，为患者提供更多高品质的日间医疗服务。

上海市医院协会日间手术管理专委会主任委员赵蓉

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林分享了《医保支付改革助力日间手术发展》的主题报告。金春林主任介绍了日间手术在国内外发展的现状及问题、日间手术支付制度的国内外现状分析、以及日间手术支付政策改革的建议。

金春林表示，当前日间手术术前、术后部分支付的衔接问题是医保支付制度中制约日间手术发展的主要因素，根据国外经验，按疾病诊断相关组（DRG）付费是主流，同时也是目前各省份普遍采用或推荐的日间手术支付方式， DRG/DIP医保支付方式改革将有助于日间手术的发展。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林

复旦大学附属华山医院副院长、骨科专家马昕教授分享了《华山医院的日间手术规范化管理和精细化服务》的主题报告，马昕教授表示，在确保医疗安全的管理下，华山医院通过奖励机制，推荐将48h内出入院的三四级择期手术按照日间手术进行管理。同时通过集中服务+分散管理、共享日间的“华山模式”，结合医院整体资源在大手术间内统筹安排日间手术，实现了全院区一体化的规范、科学、高效、同质的日间服务管理模式。截止2023年，华山医院日间手术设计病种约1100余种，实现了患者端、医院端、以及政府端的多方获益。

上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、泌尿外科主任薛蔚教授分享《仁济医院泌尿专科的日间手术创新实践》，作为全国日间手术探索的优秀 “样板”，仁济医院早在2005年就开始在泌尿外科进行试点。薛蔚教授表示：标准化的单病种诊疗流程、标准化的电子信息系统、标准化的术前评估与术后随访模式、以及标准化的手术操作与并发症防控体系“四个标准化”是保障日间手术运行的核心。经过近20年的开拓创新，从日间手术到“日归”手术是仁济医院新的探索方向。薛蔚表示，希望通过仁济以及各位同仁们的共同努力，实现日间医疗的最大价值——在为患者提供高质量的医疗服务的同时盘活有限的医疗资源，解决“看病难、看病贵”的瓶颈。

上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、

泌尿外科主任薛蔚

上海交通大学附属第一人民医院日间医疗部李培明主任带来《上海市第一人民医院日间手术中心的运管管理》的主题报告。据介绍，2007年，上海市第一人民医院建立了全国第一家完整规模的日间手术中心，2013年重新整合资源后，成立了日间医疗部。李培明教授在报告中，还详细介绍了上海市第一人民医院日间病房“集中管理+分散管理”的管理模式、日间医疗部（手术）的工作流程、质量安全管理、考核模式等，为日间医疗的探索落地提供了宝贵的经验。

浙江省妇幼健康协会日间诊疗专委会主任委员黄秀峰教授分享《妇科日间手术管理——浙大妇院的实践和经验分享》，介绍了浙江大学医学院附属妇产科医院日间手术中心从“评估入组-预约准备-院前准备-术前准备-快速回复-术后随访”全周期的“患-医-护”日间手术流程，以及日间病房质量安全管理的经验。黄秀峰教授表示，日间手术是一项需要多学科多部门联合支持的系统工程，需要信息化、智能化的大力支持。

浙江省妇幼健康协会日间诊疗专委会主委黄秀峰

论坛上，来自社会办医界的日间手术中心探路者、上海优仕美地医疗创始人、外科专家宋科瑛教授分享了《连锁、独立日间手术中心的创建与运营》。作为以日间手术为核心特色的社会办医疗机构，优仕美地医疗借鉴国外微型医院的模式，实现了独立日间手术中心在中国的本土化落地。宋科瑛教授表示，手术只占整个日间医疗流程中的极小部分，建立安全高效、专业安心的日间手术中心，还需要护理部门、运营团队发挥重要的作用。作为平台化的日间手术中心，优仕美地医疗日间手术中心目前开展手术病种达135种，未来还将不断优化流程、赋能医生办医，整合优质资源，发挥社会办医的灵活准入机制，推动“公私”交融、合作共赢。

优仕美地医疗创始人宋科瑛

张强医生集团创始人、血管外科专家张强医生分享了《日间手术中心的国际视野与中国机遇》，张强医生表示：最大的设施利用率、疗效和满意度优先、提升效率、降低成本是医生创办日间手术中心的优势。在我国高性价比健康服务的需求增长、医疗效率提升的需求下，中国日间手术在迎来发展机遇的同时，也面临观念、人才、保险和政策等一系列的挑战。未来，新行业标准出台、OBS崛起、医生团队深度参与、互联网和AI科技融合、以及技术创新带来的更多病种纳入是中国日间医疗的未来发展趋势。

张强医生集团创始人张强医生

会上，上海国际医学中心超声介入中心主任、章建全创微医生集团创始人章建全教授分享了《超微创日间手术新概念与实践探索——势不可挡的需求》的探索经验，章建全教授表示，超微创特质是日间手术的标志性要素，日间手术环境是促进超微创手术的重要保障，因此他建议：日间手术管理者，应积极主动拥抱超微创诊疗手术，提高效率；医保医政管理者应积极关注超微创诊疗手术的普及发展，在手术操作物价、医保报销等方面，给予政策的支持；商业保险管理者则应主动解放思想，逐步取消“非住院”不报销、不理赔，在超微创日间手术大发展的浪潮中构建新险种，推出新产品。

章建全创微医生集团创始人章建全

沃医妇产名医集团联合创始人、妇产科专家龚晓明教授分享了《消融技术在妇科领域的应用》。龚晓明教授表示，如今消融技术在临床中的应用越来越广泛，在子宫肌瘤和子宫腺肌症等妇科疾病的治疗中也大有可为，龚晓明医生团队利用消融技术，率先开展了多种妇科疾病的消融治疗。

沃医妇产名医集团联合创始人龚晓明

作为一家省会城市三甲医院探索日间手术中心建设的代表，成都市第三人民医院普外日间病房负责人李毅主任会上分享了《成都三院日间病房的运营管理探索》，李毅主任介绍，成都市第三人民医院于2021年成立日间病区，逐步探索制定了日间医疗服务相关工作制度；建立患者准入、病种准入、医师准入机制；开展本机构日间医疗质量监测、预警、分析、反馈机制，优化服务流程，打造了日间医疗闭环服务，并建立了标准化的诊疗护理临床路径，截至目前，在院内推广开展了124种日间手术术式。对于处于“夹心层”的挑战，李毅建议加强探索医院、社区一体化模式、信息化系统建设以及科室合作的建设。

成都市第三人民医院普外日间病房负责人李毅

作为县域日间手术中心建设探索的代表，安徽寿县和华医院院长刘和华分享了《医保改革下的县域日间手术创新探索》，刘和华院长表示，在县域发展日间医疗大有可为，可以实现与专家共享、同乡村医生捆绑、医院差异化，让患者花更少的钱和时间获得体验更好的医疗服务。据介绍，和华医院自2020年开诊以来，每年的业务都在翻倍增长，主推的6大特色病种在县域的服务量高达60%以上，且每个病种的总费用和患者自费费用都比县域内公立医院低1/3，住院时间只有县域公立医院的1/5，药品只占到总费用的10%以上。

安徽寿县和华医院院长刘和华

会上，豪洛捷非公业务负责人朱晨峰分享了《豪洛捷微创手术中心的解决方案》。朱晨峰表示，作为专注女性健康的创新性医疗技术公司，豪洛捷基于高端医疗市场的实际情况，与中国非公医疗机构携手，将乳腺、妇科等日间手术项目落地开展，整合相关资源，通过医院单科室合作共建、日间手术门诊合作共建，打造以女性健康为核心的诊断和微创手术治疗中心。

豪洛捷非公业务负责人朱晨峰

对于日间手术来说，护理可谓非常关键，优仕美地医疗创始合伙人、护理总监吴俊梅女士分享《日间手术中心的优质护理实践》，从手术管理模式、护理团队建设、规章制度建设、创新护理管理模式、护理服务思维转变、单病种护理临床路径设计等角度，如何构建符合日间手术中心要求的护理团队。

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